各鄉鎮人民政府、縣政府有關部門：

　　《內鄉縣重點優撫對象醫療推行“一站式”服務工作實施辦法》，已經縣政府研究同意，現印發給你們，請認真貫徹實施。

　　附：內鄉縣重點優撫對象醫療推行一站式服務工作實施辦法

　　二○一○年九月十三日

　　附件：

　　內鄉縣重點優撫對象醫療推行一站式服務工作

　　實施辦法

　　第一條為進一步保障全縣重點優撫對象醫療待遇，有效解決其看病難、報銷難等實際問題，落實“病有所醫”措施，根據《軍人撫恤優待條例》和民政部、財政部、勞動和社會保障部、衛生部《關于印發優撫對象醫療保障辦法的通知》（民發〔2007〕101號精神，結合我縣實際，特制定本辦法。

　　第二條本辦法適用我縣享受國家撫恤補助的退役殘疾軍人、在鄉復員軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、帶病回鄉退伍軍人、參戰涉核退役人員，以上對象除一至六級殘疾軍人外，在本辦法中簡稱其它優撫對象。

　　第三條堅持政府補助與個人負擔相結合，普遍保障與重點保障相結合，以城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度為基礎，與城鄉醫療救助制度相銜接，以優撫對象醫療補助為重點，以醫療服務優惠和減免為補充，堅持公開、公正，堅持方便就醫、功能合理的原則，推進“一站式”服務深入開展，保障優撫對象醫療待遇不降低。

　　第四條定點醫療機構為：1、內鄉縣第一人民醫院；2、內鄉縣第二人民醫院；3、師崗鎮衛生院；4、乍嶇鄉衛生院；5、馬山口鎮衛生院；6、夏館鎮衛生院；7、灌漲鎮衛生院；8、赤眉鎮衛生院。

　　第五條醫療補助標準。按照內政辦［2009］49號文件相關規定執行。即一至六級殘疾軍人在城鎮職工醫療保險統籌基金支付范圍內，應由個人負擔的醫療費用和起付標準、床位費（按價格主管部門批準的普通三人間住院床位費標準）由醫療補助資金予以補助，其中，一至四級補助不低于95%，五至六級補助不低于90%；其它重點優撫對象在城鎮居民基本醫療保險規定報銷或者新型農村合作醫療規定補償范圍，限額內的住院醫療費用，按照規定比例報銷（補償）后的剩余部分按下列標準予以醫療補助：①烈士遺屬和建國前入伍的在鄉復員軍人，再按80%的比例予以補助，每人全年補助累計不超過8000元；②因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬，再按75%的比例予以補助，每人全年補助累計不超過7000元；③七級至十級殘疾軍人、建國后入伍的在鄉復員軍人，再按70%的比例予以補助，每人全年補助累計不超過6000元；④帶病回鄉退伍軍人和參戰涉核退役人員，再按60%的比例予以補助，每人全年補助累計不超過5000元；

　　第六條醫療補助結算、報銷相關程序。為方便各重點優撫對象住院治療，各定點醫療機構要開辟“綠色通道”，對重點優撫對象醫療情況實施減免優惠措施。優撫對象持《河南省優撫對象撫恤金補助金領取本》、《撫恤定補優撫對象醫療證》在定點醫療機構入院就診，優先掛號并免收掛號費。經住院治療后出院時，醫療補助與新農合、城鎮醫保同步結算，個人須持身份證、《領取證》、《醫療證》和住院費用有效憑證，到定點醫院新農合報銷管理辦公室或城鎮居民醫保報銷管理辦公室，按相關規定報銷后，即可實施醫療補助。醫療補助費用先由醫院墊支，各定點醫院指定專人辦理此項工作，并將優撫對象醫療救助情況進行登記，填寫《內鄉縣重點優撫對象醫療補助資金核算表》，每月到民政部門進行審核醫療手續，民政部門核清后，及時撥付醫補資金。

　　第七條醫療補助資金管理。1、優撫醫療補助資金在中央、省財政專項補助的基礎上，由縣財政列入預算，納入財政社會保障基金專戶，實行專帳管理，單獨核算，專款專用，嚴禁貪污、挪用、擠占，并接受有關部門的監督。2、優撫對象醫療保障管理單位及其工作人員、參與優撫對象醫療保障工作的單位及其工作人員，違反規定審批優撫對象醫療保障待遇的，在審批優撫對象醫療保障待遇中出具假證明的，尚未構成犯罪的，由其主管單位責令改正，依法給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。3、重點優撫對象虛報騙領醫療補助資金的，由民政部門按照內政辦〔2009〕49號文件第六條規定給予警告，并限期退回非法所得；情節嚴重的，停止其享受的優撫醫療保障待遇，并依照國家有關法律法規嚴肅處理。

　　第八條本辦法自發布之日起實施。