《內鄉縣農村小額人身保險工作實施方案》已經縣政府同意，現印發給你們，請認真組織實施。

 

 

 

2014年9月1日    

 

 

內鄉縣農村小額人身保險工作實施方案

(2014年9月1日) 

 

    為貫徹落實《國務院辦公廳關于金融支持經濟結構調整和轉型升級的指導意見》（國辦發【2013】67號)、《河南省人民政府關于加快保險業改革發展的意見》（豫政【2006】84號），《河南省保監會關于促進河南農村小額人身保險試點工作健康發展的指導意見》(豫保監發【2009】4 6號)和李克強總理 “加強金融對三農的支持” 的重要批示精神，緊緊圍繞“服務新農村建設”、 “保障和改善民生”這一主題，拓展保險在農村市場的服務領域，切實承擔社會責任，更好地服務社會、保障民生、造福百姓，更好地滿足我縣農村居民在醫療、意外傷害等方面的保障需求，依據國家相關政策，報經縣政府同意。決定在全縣開展農村小額人身保險工作。現制定如下實施方案：

    一、重要意義

    農村小額人身保險主要由國壽農村小額意外傷害保險(2 01 3版）、國壽附加農村小額意外費用補償醫療保險2個險種組合而成。開展農村小額人身保險是黨中央、國務院切實解決“三農”問題、落實“三農”政策，統籌城鄉、區域經濟社會協調發展的重大舉措，是“新農合”的延伸和補充。作為一種有效的金融扶貧手段，農村小額人身保險能夠有效緩解農民群眾因病、因災或意外事故返貧、致貧等問題，對提高低收入群眾的生活保障水平，完善我縣多層次保障體系，促進農村金融體系建設和維護農村社會穩定，加快社會主義新農村建設具有重大意義。

    二、原則和目標

    遵循“政府推動、企業實施、群眾受益”的原則，按照“高度重視、精心組織、扎實推進、務求實效”的工作要求，力爭2014年度全縣農村小額人身保險參保率(以新農合參保人數為基數)達到80％以上。

    三、組織機構及職責

    為了保證此項工作的順利開展，縣政府決定成立內鄉縣農村小額人身保險工作領導小組，副縣長魏建廷任組長，縣政府辦公室副主任張宇、中國人壽內鄉縣支公司經理劉文進任副組長，各鄉鎮政府主管副職為成員。

    領導小組下設辦公室，辦公室設在中國人壽內鄉縣支公司，劉文進兼任辦公室主任。

   (一)領導小組職責

    1．負責業務分工和政策宣傳組織工作。

    2．制定農村小額人身保險工作的各項規章制度。

    3．協調解決工作運行中出現的各種問題。

    4．建立健全考評機制。

    5．開展年度總結，對各鄉鎮政府農村小額人身保險工作進行考核評價，表彰先進，樹立典型，并對違規現象進行嚴格處理。

   (二)各鄉鎮政府職責

    1.各鄉鎮政府成立本轄區的農村小額人身保險工作領導小組，由分管副職具體負責，各村聘請1至3名協保員，專門負責此項工作。

    2．積極做好所轄區域的宣傳動員工作，動員廣大人民群眾積極參加農村小額人身保險。

    3．配合中國人壽內鄉縣支公司做好業務推動、理賠服務和檔案管理等相關工作。

    4．防范和化解工作運行中出現的矛盾和問題，維護廣大人民群眾的正當利益，營造良好發展環境，確保農村小額人身保險工作健康持續發展。

   （三)中國人壽內鄉支公司職責

    l．制定我縣農村小額人身保險工作實施方案，并組織宣傳和業務培訓，負責聘請各村專職協保員，專門落實此項工作。

    2．按照所承擔的保險責任及時做好各項理賠服務工作。

    3．建立跟蹤服務機制，及時掌握投保群眾信息，收集客戶意見和建議,認真研究，加強信息反饋和協調溝通，積極總結經驗，評先創優，表彰先進，促進農村小額人身保險深入開展。

    4.對群眾咨詢、投訴的有關事項及時做好協調、處理工作。

    四、參保程序與賠付標準

    1、參保對象：凡具有我縣農村戶籍的居民均可參保，無年齡限制。

    2.保費標準：每人每年20元，包括國壽農村小額意外傷害保險、國壽附加農村小額意外費用補償醫療保險2個險種。

    3．保費繳納：以家庭為單位，按戶籍人口繳納保費。由中國人壽內鄉縣支公司聘請的各村協保員委托代收，以鄉鎮為單位統一上交到中國人壽內鄉縣支公司指定賬戶，并做好登記造冊工作(電子花名冊要求填寫投保者姓名、性別、地址、身份證號碼)。

    4，保險期限：一年，自保險合同生效之日起至約定終止日止，到期可續保。

    5．保險責任和賠付標準：

   （1）投保國壽附加農村小額意外費用補償醫療保險的，被保險人如遭受意外傷害，按意外傷害門診、住院所花費合規醫療費的80％的比例給付醫療保險金，最高賠付金額3000元。

   （2）投保國壽農村小額意外傷害保險的，被保險人如遭受意外傷害，并自該意外傷害發生之日起180日內因該意外傷害導致身體傷殘的，按傷殘等級所對應的保險金給付比例給付，最高賠付金額為30000元。

    被保險人如遭受意外傷害，并自該意外傷害發生之日起180日內因該意外傷害導致身故的，按30000元的保險金額扣除已給付傷殘保險金后的余額給付身故保險金。

    6.理賠程序：

    凡參保者出險后要在3日內向中國人壽內鄉縣支公司報案，并提供相應的真實理賠材料，配合理賠人員進行案件的調查。

    對于意外身故或傷殘事故，保險公司自申請理賠手續齊全后，要在5個工作日內完成賠付。

    五、實施步驟

   （一）2014年9月10日至9月20日，開展組織宣傳動員工作。印制《致全縣農民朋友的一封信》，發放到全縣所有農戶；同時，通過廣播電視、宣傳橫幅、宣傳車等形式大力宣傳農村小額人身保險政策，培養農民的購買意愿。適時召開全縣農村小額人身保險工作會議，各鄉鎮政府負責宣傳落實縣有關會議及文件精神，并成立工作小組，及時召開會議安排部署，將責任落實到村落實到人。中國人壽內鄉縣支公司配合做好政策宣傳和前期各項準備工作，全力營造良好的工作氛圍。

   (二）2014年9目2 1日至10月20日，開展收費工作。各鄉鎮政府負責組織實施，進一步強化措施，確保2014年10月底前完成全縣人口80%的參保目標。2014年度收費截止日期為2014年10月31日。各鄉鎮政府要于10月31日前將保費交到中國人壽內鄉縣支公司指定賬戶，本年度生效日期統一確定為2014年11月1日零時起。

   （三）2014年12月31日前召開全縣農村小額人身保險工作總結會議，對此項工作開展情況進行總結交流，明確下一年度的工作重點及目標，對農村小額人身保險工作推進力度大、效果好的鄉鎮政府及個人予以表彰獎勵。

 

 

 

 

 

 

抄  送：縣委辦、人大辦、政協辦。

內鄉縣人民政府辦公室          2014年9月1日印