各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣政府有關(guān)部門：

《內(nèi)鄉(xiāng)縣2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作方案》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

2022年10月18日    

內(nèi)鄉(xiāng)縣2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳

工 作 方 案

為深入實(shí)施全民參保計劃，不斷提高基本醫(yī)療保險參保率，推動醫(yī)療保障工作健康可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)上級醫(yī)保征繳有關(guān)精神，按照“政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織、村級參與、雙限報解、強(qiáng)化考核”的征繳機(jī)制，確保完成2023年度全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“醫(yī)保”）征繳工作任務(wù)，特制定本方案。

一、目標(biāo)任務(wù)

以實(shí)現(xiàn)“應(yīng)保盡保、不重不漏”為總體目標(biāo)，2022年12月底前完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保信息錄入、保費(fèi)劃轉(zhuǎn)等工作，參保覆蓋面完成年度目標(biāo)任務(wù)數(shù)604120人，為實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金健康可持續(xù)運(yùn)行打下堅實(shí)基礎(chǔ)。

二、征繳標(biāo)準(zhǔn)及方式

（一）征繳范圍。在我縣行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工醫(yī)保覆蓋范圍的人員參加我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。具體包括下列人員：1.農(nóng)村居民；2.城鎮(zhèn)非從業(yè)居民；3.各類全日制大中專院校學(xué)生；4.長期在我縣居住的外地戶籍人員和因各種原因未及時登記戶口的人員；5.國家和我省規(guī)定的其他人員。

（二）征繳標(biāo)準(zhǔn)。2023年度我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為350元/人。根據(jù)我縣實(shí)際情況，對有關(guān)特殊群體進(jìn)行全額或部分資助。個人繳費(fèi)資助人群有：特困人員救助供養(yǎng)對象全額補(bǔ)貼；城鄉(xiāng)最低生活保障對象、監(jiān)測對象、一般脫貧戶補(bǔ)貼80元；多重身份人員，按就高不就低原則補(bǔ)貼一次。各類資助名單以2022年11月民政、鄉(xiāng)村振興局提供名單為準(zhǔn)，除特困人員救助供養(yǎng)對象外，其他資助人員先全額繳費(fèi)，后依據(jù)名單統(tǒng)一補(bǔ)貼。根據(jù)《南陽市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)南陽市健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度實(shí)施辦法的通知》（宛政辦明電〔2022〕25號）文件規(guī)定，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期結(jié)束后被認(rèn)定為困難群眾的，當(dāng)年不享受資助參保待遇。

（三）征繳時間。2023年度我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)時間為2022年10月15日至12月31日，其中：集中征繳時間為2022年10月15日至2022年11月30日。

（四）征繳方式。征繳期間，采取個人直接繳費(fèi)和集中征繳兩種方式展開。1.個人直接繳費(fèi)。繳費(fèi)人員可通過：①“河南稅務(wù)”手機(jī)APP；②“河南省稅務(wù)”微信公眾號；③微信“社保繳費(fèi)”；④支付寶豫事辦；⑤支付寶“社保繳費(fèi)”；⑥支付寶“河南稅務(wù)”；⑦自主辦稅機(jī)（到辦稅服務(wù)廳或銀行網(wǎng)點(diǎn)自行繳費(fèi)）等多種信息化繳費(fèi)方式自行繳費(fèi)。2.集中征繳。集中征繳期間，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體負(fù)責(zé)組織，以行政村及社區(qū)為單位開展集中征繳工作。

三、征繳程序

（一）明確征繳人員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作專班（以下簡稱征繳專班），明確一名領(lǐng)導(dǎo)干部具體負(fù)責(zé)，稅務(wù)分局、財政所、社保所、衛(wèi)生院等相關(guān)單位負(fù)責(zé)人為征繳專班成員。各行政村及社區(qū)明確至少一名征繳經(jīng)辦人員，負(fù)責(zé)本村及社區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的政策宣傳、繳費(fèi)信息登記、收據(jù)開具、資金上解、公示等工作。

（二）生成繳費(fèi)信息。各行政村及社區(qū)征繳經(jīng)辦人員收款時，要據(jù)實(shí)出具縣稅務(wù)局統(tǒng)一印制的專用收據(jù)，正確填寫城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)申報表，做到收據(jù)存根、繳款金額、申報表核對一致。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)征繳專班核對好行政村及社區(qū)繳費(fèi)人數(shù)和繳費(fèi)憑證，確認(rèn)申報表無誤后，將各行政村及社區(qū)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)申報表電子版?zhèn)鬟f給稅務(wù)部門郵箱nxxybzj@163.com。稅務(wù)部門將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)申報表導(dǎo)入系統(tǒng)，并根據(jù)導(dǎo)入成功人員數(shù)量計算繳費(fèi)金額，開具繳費(fèi)確認(rèn)單，同時將導(dǎo)入成功人員名單傳遞給鄉(xiāng)鎮(zhèn)征繳專班。鄉(xiāng)鎮(zhèn)征繳專班要對導(dǎo)入失敗人員信息進(jìn)行核實(shí)、修改，及時重新傳遞給稅務(wù)部門，確保繳費(fèi)人員信息順利傳遞，信息修改嚴(yán)格以身份證信息為唯一依據(jù)。

（三）開票及入庫。鄉(xiāng)鎮(zhèn)征繳專班對照稅務(wù)部門繳費(fèi)確認(rèn)單金額，向國家稅務(wù)總局內(nèi)鄉(xiāng)縣稅務(wù)局待報解社會保險費(fèi)預(yù)算收入專戶（戶名：國家稅務(wù)總局內(nèi)鄉(xiāng)縣稅務(wù)局待報解社會保險費(fèi)預(yù)算收入專戶，賬號：86617001000005386）匯款。稅務(wù)部門核對匯款單據(jù)無誤后，在系統(tǒng)內(nèi)開票，并在當(dāng)天報解入庫。

（四）強(qiáng)化資金管理。各行政村及社區(qū)征繳經(jīng)辦人員必須按照“雙限”報解（即：征繳期限為5天，額度為1萬元，以期限或額度條件先滿足之日為準(zhǔn)）制度，及時將保費(fèi)存入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所“會計農(nóng)稅結(jié)算中心”賬戶。任何單位和個人不得延壓、滯解保費(fèi)，不得截留、挪用保費(fèi)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要加強(qiáng)對保費(fèi)的監(jiān)管，一旦發(fā)生資金流失，將從嚴(yán)追究當(dāng)事人的責(zé)任。

（五）規(guī)范征繳秩序。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要嚴(yán)明征繳秩序，除鄉(xiāng)村明確的代征代繳人員外，不得以提成、買賣等形式，隨意聯(lián)系社會上人員代征代繳，擾亂征繳秩序。

（六）做好零星征繳。集中征繳11月30結(jié)束后,群眾參保以線上繳費(fèi)為主，同時在縣行政審批服務(wù)中心稅務(wù)窗口安排專人征收。

（七）繳費(fèi)信息公示。征繳期結(jié)束后，以行政村或社區(qū)為單位，將稅務(wù)部門確認(rèn)的本村或社區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)申報表，進(jìn)行張榜公示，公示期不得低于5個工作日。鄉(xiāng)鎮(zhèn)征繳專班要做好年度參保繳費(fèi)信息公示影像資料保存工作。

（八）落實(shí)獎懲措施。征繳全部結(jié)束后，由縣稅務(wù)局、醫(yī)保局核定最終各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保人數(shù)，落實(shí)以下獎懲措施：縣政府按照每參保1人1.5元的標(biāo)準(zhǔn)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)撥付工作經(jīng)費(fèi)；對完成征繳任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣政府按照超過任務(wù)數(shù)部分每人100元的標(biāo)準(zhǔn)給予工作經(jīng)費(fèi)獎勵，獎勵資金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府根據(jù)實(shí)際工作情況進(jìn)行分配；對未完成征繳任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣政府按照差額部分每人100元的標(biāo)準(zhǔn)扣減財政經(jīng)費(fèi)。

（九）有關(guān)注意事項。1.落實(shí)新生兒參保政策。2023年1月1日后出生的新生兒，按規(guī)定辦理參保手續(xù)后，即可享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。新生兒父或母參加我市基本醫(yī)保的，新生兒出生不用繳費(fèi)即可享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。新生兒父母均未參加我市基本醫(yī)保的，新生兒戶籍所在地是內(nèi)鄉(xiāng)的，繳費(fèi)后方可享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。新生兒出生后90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人按相關(guān)規(guī)定辦理參保手續(xù)，自出生之日起享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。新生兒未在規(guī)定時間內(nèi)辦理參保手續(xù)的，自參保登記之日起享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。2022年底出生的小孩，必須繳費(fèi)才能享受次年醫(yī)保待遇。2.避免重復(fù)參保。參保繳費(fèi)人員，享受居民醫(yī)保待遇年度前發(fā)生符合退費(fèi)條件的，由本人或家屬持相關(guān)證明資料，先到參保地稅務(wù)部門辦理個人退費(fèi)申請，符合要求的由醫(yī)保部門負(fù)責(zé)退費(fèi)。在2022年12月31日前發(fā)生屬于上述受理范圍事由的，可在2023年1月31日前申請辦理退費(fèi)，原則上過期不再受理。3.落實(shí)好困難群眾參保繳費(fèi)工作。行政村及社區(qū)不再收取特困人員救助供養(yǎng)對象的參保費(fèi)用，避免重復(fù)繳納；低保戶、脫貧享受政策戶、監(jiān)測戶等困難群眾由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)征繳到位，確保100%參保。

四、工作要求

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)保征繳是醫(yī)保工作的基礎(chǔ)，是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度順利實(shí)施的關(guān)鍵。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)單位要高度重視醫(yī)保費(fèi)征繳工作，切實(shí)把醫(yī)保征繳列入近期重點(diǎn)工作，盡快組織召開動員會議，進(jìn)行安排部署。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)長是醫(yī)保征繳工作的第一責(zé)任人，要靠前指揮，親力親為，為征繳工作提供堅強(qiáng)組織保障；分管領(lǐng)導(dǎo)要具體負(fù)責(zé)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，扎實(shí)安排；征繳專班要積極跟進(jìn)，做好上下聯(lián)絡(luò)對接和信息收集核對、資金入庫等工作，確保征繳任務(wù)按時圓滿完成。

（二）各司其職，穩(wěn)步推進(jìn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)征繳工作的責(zé)任主體，負(fù)責(zé)組織轄區(qū)內(nèi)各行政村及社區(qū)的征繳工作，統(tǒng)籌解決征繳工作中出現(xiàn)的具體問題。縣稅務(wù)局要認(rèn)真做好宣傳發(fā)動，積極推廣信息化繳費(fèi)渠道，做好征收開票等工作。縣醫(yī)保局要加強(qiáng)政策宣傳和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，做好參保資助對象資助資金的核算發(fā)放、組織好新增人員信息錄入。縣財政局要做好醫(yī)保基金入庫，及時劃轉(zhuǎn)參保資助資金，確保資金安全。縣民政局負(fù)責(zé)提供完整準(zhǔn)確的特困人員供養(yǎng)救助對象、城鄉(xiāng)最低生活保障對象名單，安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政所督促落實(shí)低保對象繳納參保費(fèi)用,確保低保對象100%參保。縣衛(wèi)健委負(fù)責(zé)艾滋病人的參保費(fèi)用劃轉(zhuǎn)繳納，并提供完整準(zhǔn)確的艾滋病人和三級以上重癥精神障礙患者名單；督促縣域醫(yī)共體做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳宣傳工作。縣鄉(xiāng)村振興局要提供完整準(zhǔn)確的脫貧戶、監(jiān)測戶名單，協(xié)助督促脫貧戶、監(jiān)測戶全員參保。縣殘聯(lián)負(fù)責(zé)提供一二級殘疾人名單，動員督促一二級殘疾人繳費(fèi)參保，確保殘疾人100%參保。教體局負(fù)責(zé)城區(qū)學(xué)校、幼兒園等在校學(xué)生的繳費(fèi)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心校負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校學(xué)生的繳費(fèi)工作。公安局負(fù)責(zé)組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所做好居民戶籍信息核查工作。縣效能中心要加強(qiáng)督查，定期通報征繳情況，確保年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作圓滿完成。

（三）宣傳發(fā)動，精心組織。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)單位要充分利用宣傳標(biāo)語、宣傳單、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒介，各行政村及社區(qū)要充分發(fā)揮鄉(xiāng)村大喇叭的作用，對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作的目的意義、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、繳費(fèi)流程、待遇享受等進(jìn)行廣泛宣傳，力爭做到家喻戶曉、人人皆知。同時要通過多種途徑聯(lián)系外出務(wù)工、探親等在外人員，確保其按時繳費(fèi)參保。力爭通過大力宣傳，全面提高全縣城鄉(xiāng)居民參保積極性，引導(dǎo)廣大居民主動繳費(fèi)參保，避免選擇性參保，不斷擴(kuò)大參保覆蓋面。

（四）強(qiáng)化督導(dǎo)，嚴(yán)肅問責(zé)。縣效能中心牽頭組織，縣稅務(wù)局、醫(yī)保局積極參與，各相關(guān)部門做好配合，加強(qiáng)跟蹤督導(dǎo)。集中征繳階段，實(shí)行一周一排名、半月一通報、月評比制度，排名后三名且未完成任務(wù)的，由縣主要領(lǐng)導(dǎo)約談鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要負(fù)責(zé)人，并扣減年度績效考評分值。對亂收費(fèi)、搭車收費(fèi)、滯留挪用參保資金的單位和個人，將移交紀(jì)檢監(jiān)察部門進(jìn)行嚴(yán)肅問責(zé)，確保全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作規(guī)范有序進(jìn)行。

附件：內(nèi)鄉(xiāng)縣2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳目標(biāo)任務(wù)分配表

附 件

內(nèi)鄉(xiāng)縣2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險

征繳目標(biāo)任務(wù)分配表

單位：人

解讀地址：《內(nèi)鄉(xiāng)縣2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作方案》政策解讀